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          血糖監測如何安排才合理

          發布時間:2016-12-23  訪問人數:190  信息來源:本站  字號:T T

            血糖監測是糖尿病綜合治療的“五駕馬車”之一,通過血糖監測可以了解血糖的控制情況,及時發現低血糖,指導藥物調整。究竟該安排血糖監測的頻率,做到經濟和有效兩者兼顧呢?這主要取決于患者的具體病情,同時也要適當考慮患者的依從性及經濟狀況。

            對于血糖控制比較穩定的患者,血糖監測的間隔可拉長一些,可以每周測定一次空腹血糖和餐后2小時血糖,每隔 2~3周安排一天測定全天血糖譜:即三餐前、三餐后2小時及睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。

            對于血糖忽高忽低、很不穩定的患者(如脆性糖尿病)或是對血糖控制要求非常嚴格的患者(如妊娠糖尿病),每隔3~4天就要監測一次全天血糖譜,以便于了解病人全天血糖的波動情況。具體包括下列病人:

            1.接受胰島素強化治療的患者,應每天測定5~8次血糖,5次是指空腹血糖、三餐后2小時血糖及睡前血糖;8次是指三餐前后、睡前及凌晨3點的血糖。

            2.血糖控制不達標或病情不穩定、血糖忽高忽低者。

            3.計劃懷孕或妊娠期的女性糖尿病患者。

            4.經常有無癥狀性低血糖發作的糖尿病患者,如老年糖尿病人或合并嚴重神經病變的患者。

            5.處于應激狀態(如感冒發燒、嚴重感染、急性心腦卒中、嚴重創傷及圍手術期)的糖尿病患者。

            6.新近診斷糖尿病的患者。

            7.日常生活習慣有所改變(如旅行、運動、飲食習慣的改變等)的患者。

            8.剛開始用藥或正值調整治療方案期間的糖尿病患者。

            在某些特殊情況下,血糖檢測頻率還要增加。例如,在糖尿病酮癥酸中毒救治過程中,每隔1~2個小時就要查一次血糖,以便于及時調整胰島素的用量。

            另外,有時還要進行隨機血糖監測。例如,糖尿病患者在空腹飲酒之后容易發生嚴重低血糖,這個時候檢測血糖很有必要。再如,糖尿病人駕車外出前也應檢測血糖,因為低血糖狀態下駕車是非常危險的。

            此外,糖尿病患者做完血糖監測后一定要記錄與分析,以下幾點可供參考:

            1.隨時記錄血糖監測結果和藥物及胰島素使用情況;

            2.記錄導致低血糖和血糖升高的各種原因;

            3.了解自己血糖控制的目標,在醫生指導下調整治療計劃;

            4.當血糖高于治療目標、出現無法解釋的低血糖或血糖大于14.0 mmol/L時,應及時找醫生;

            5.每次就診時,應攜帶血糖監測記錄本供醫生查閱。

            總之,血糖監測的頻率十分靈活,可以根據自身的病情,結合自己原有的生活方式靈活安排。出現血糖過高或低血糖癥狀者,可以隨時測定,不必過于拘泥和死板。


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